Durere în timpul ejaculării: cauze, când trebuie investigată și cum se tratează

Durerea în timpul ejaculării sau imediat după orgasm este un simptom care nu trebuie ignorat atunci când se repetă. Durerea poate fi resimțită în penis, uretră, perineu, testicule, scrot sau în partea inferioară a abdomenului și poate avea numeroase cauze, de la infecții și inflamații până la afecțiuni ale prostatei, veziculelor seminale sau canalelor ejaculatorii.

Durerea la ejaculare nu înseamnă automat prostatită și nu indică, în sine, o boală gravă. Pentru că există mai multe cauze posibile, este important ca simptomul să fie evaluat în contextul celorlalte manifestări.

Ce înseamnă durerea în timpul ejaculării?

Durerea la ejaculare, numită și ejaculare dureroasă sau odinoorgasmie, reprezintă apariția unui disconfort sau a unei dureri în timpul ori imediat după ejaculare.

Durerea poate fi:

• ușoară sau intensă;
• localizată sau difuză;
• prezentă la fiecare ejaculare sau doar ocazional;
• resimțită în timpul ejaculării sau după orgasm;
• localizată la nivelul penisului, perineului, testiculelor, scrotului, pelvisului sau abdomenului inferior.

Ghidurile EAU definesc durerea la ejaculare ca un disconfort sau o durere care apare în timpul ori după ejaculare și poate implica penisul, scrotul sau perineul.

Este normal să doară când ejaculezi?

O durere repetată la ejaculare nu trebuie considerată normală.

Un episod izolat de disconfort, în special în anumite circumstanțe, nu indică neapărat existența unei boli. Însă dacă durerea:

• se repetă;
• devine mai intensă;
• apare la aproape fiecare ejaculare;
• persistă după orgasm;
• se asociază cu simptome urinare sau sexuale;

este recomandată o evaluare medicală.

Durerea la ejaculare poate afecta semnificativ calitatea vieții și poate determina evitarea contactului sexual sau anxietate legată de activitatea sexuală.

Care sunt cauzele durerii la ejaculare?

Există mai multe cauze posibile, iar simptomele asociate pot orienta investigațiile.

Posibilă cauză	Manifestări care pot apărea împreună cu durerea la ejaculare
Prostatită / sindrom de durere pelvină cronică	durere perineală, pelvină sau suprapubiană, simptome urinare, disconfort sexual
Infecție urinară sau uretrită	usturime la urinare, secreții uretrale, urinări frecvente
Infecții cu transmitere sexuală	usturime, secreții, durere testiculară sau pelvină
Hiperplazie benignă de prostată	jet urinar slab, urinări frecvente, senzație de golire incompletă
Obstrucția canalelor ejaculatorii	durere la ejaculare, uneori modificări ale volumului ejaculatului sau sânge în spermă
Afecțiuni ale veziculelor seminale	durere pelvină, durere la ejaculare, uneori hematospermie
Intervenții chirurgicale pelvine/prostatice	apariția simptomului după intervenție
Unele medicamente	modificări ale ejaculării sau durere
Disfuncția planșeului pelvin	durere pelvină, tensiune musculară, simptome urinare și sexuale
Factori psihologici/sexuali	simptom variabil, uneori fără o cauză organică evidentă

Literatura medicală descrie aceste categorii printre cauzele principale ale ejaculării dureroase.

Prostatita poate provoca durere la ejaculare?

Da.

Prostatita și, mai amplu, sindromul de durere pelvină cronică pot fi asociate cu durere în timpul sau după ejaculare.

În cazul durerii pelvine cronice, însă, mecanismul nu este întotdeauna o infecție a prostatei. Ghidurile EAU fac diferența între durerea pelvină asociată unei patologii demonstrate și sindroamele de durere pelvină cronică în care nu există o infecție sau o altă leziune locală evidentă.

Acest lucru este important deoarece nu orice durere la ejaculare necesită tratament antibiotic.

Poate prostata mărită să provoace durere la ejaculare?

Da, hiperplazia benignă de prostată (HBP) poate fi asociată cu durere sau disconfort la ejaculare.

Într-un studiu amplu care a inclus peste 5.000 de bărbați cu simptome sugestive pentru HBP, aproximativ 18,6% dintre bărbații activi sexual care au răspuns la întrebarea privind durerea la ejaculare au raportat acest simptom. Bărbații cu durere la ejaculare aveau, în general, simptome urinare mai severe și un impact mai mare asupra calității vieții sexuale.

Totuși, durerea la ejaculare nu este un semn specific al prostatei mărite.

Infecțiile pot provoca durere la ejaculare?

Da.

Infecțiile sau inflamațiile tractului urinar și genital pot determina durere la ejaculare. Printre cauzele descrise se numără:

• uretrita;
• prostatita;
• epididimita;
• orhita;
• unele infecții cu transmitere sexuală.

Pot exista și simptome asociate, precum usturime la urinare, secreții uretrale, urinări frecvente, durere pelvină sau durere la nivelul testiculelor.

Atunci când există suspiciunea unei infecții, tratamentul trebuie stabilit după evaluarea medicală și, când este indicat, după investigațiile microbiologice.

Ce legătură există între durerea pelvină cronică și ejacularea dureroasă?

Sindromul de durere pelvină cronică poate include simptome urinare, sexuale și durere în zona pelvisului.

Durerea poate fi localizată:

• în perineu;
• în zona suprapubiană;
• în penis;
• în testicule;
• în regiunea inghinală;
• în regiunea lombară.

Uneori, simptomele sunt asociate și cu tensiunea sau disfuncția musculaturii planșeului pelvin. Ghidurile EAU subliniază caracterul complex al durerii pelvine cronice și necesitatea unei evaluări care să ia în considerare componentele urologice, sexuale, musculare și psihologice.

Poate durerea la ejaculare să apară după o intervenție chirurgicală?

Da.

Durerea la ejaculare a fost descrisă după anumite intervenții chirurgicale, inclusiv intervenții asupra prostatei sau alte proceduri în regiunea pelvină.

De aceea, dacă simptomul a apărut după o intervenție, medicul trebuie să cunoască:

• ce procedură a fost efectuată;
• când a avut loc;
• dacă durerea a apărut imediat sau ulterior;
• dacă au apărut și modificări ale erecției, ejaculării sau urinării.

Ce alte cauze pot exista?

Mai rar, durerea poate fi asociată cu:

• calculi ai veziculelor seminale;
• obstrucția canalelor ejaculatorii;
• chisturi sau alte modificări anatomice;
• neuropatii;
• anumite medicamente;
• afecțiuni ale planșeului pelvin;
• factori psihosexuali.

Obstrucția canalelor ejaculatorii este o cauză mai rară, dar poate fi luată în calcul atunci când durerea se asociază cu modificări ale ejaculatului sau alte simptome sugestive.

Când trebuie să mergi la urolog?

Este recomandată o evaluare urologică dacă durerea la ejaculare:

• se repetă;
• devine mai intensă;
• persistă după orgasm;
• apare fără o explicație evidentă;
• se asociază cu dureri pelvine;
• este însoțită de usturime la urinare;
• apare împreună cu urinări frecvente sau dificultăți la urinare;
• este asociată cu durere sau umflare testiculară;
• apare după o intervenție urologică;
• este însoțită de sânge în spermă sau urină.

Când este nevoie de evaluare medicală rapidă?

Durerea la ejaculare izolată nu reprezintă de obicei o urgență. Situația este diferită dacă apar simptome importante asociate.

Este indicată o evaluare medicală promptă în cazul:

• febrei;
• frisoanelor;
• durerii testiculare intense sau apărute brusc;
• umflării importante a scrotului;
• imposibilității de a urina;
• sângelui în urină asociat cu alte simptome;
• durerii pelvine sau abdominale severe.

Aceste manifestări pot indica o infecție importantă, o problemă testiculară sau o altă afecțiune care necesită evaluare rapidă.

Cum este diagnosticată cauza durerii la ejaculare?

Investigațiile sunt stabilite în funcție de simptome.

Consultația începe, de obicei, cu o discuție despre:

• localizarea durerii;
• intensitatea și durata acesteia;
• momentul apariției;
• relația cu ejacularea;
• frecvența simptomului;
• simptomele urinare;
• istoricul de infecții;
• intervențiile chirurgicale anterioare;
• medicamentele administrate;
• funcția sexuală.

Pot fi recomandate, în funcție de caz:

• examen clinic urologic;
• sumar de urină și urocultură;
• teste pentru infecții cu transmitere sexuală;
• analize de sânge;
• evaluarea prostatei;
• ecografie;
• ecografie transrectală în cazuri selectate;
• spermogramă sau alte investigații ale ejaculatului;
• investigații imagistice suplimentare.

Nu există o singură analiză care să stabilească toate cauzele durerii la ejaculare. Investigațiile trebuie alese în funcție de tabloul clinic.

Ce rol are examenul prostatei?

Examinarea prostatei poate fi utilă atunci când există simptome sugestive pentru prostatită, HBP sau alte afecțiuni prostatice.

Totuși, un examen normal nu exclude toate cauzele durerii la ejaculare, deoarece simptomul poate proveni și din uretră, vezicule seminale, canalele ejaculatorii, musculatura planșeului pelvin sau alte structuri pelvine.

Cum se tratează durerea la ejaculare?

Tratamentul depinde de cauză.

Nu există un tratament unic pentru toți bărbații.

Dacă există o infecție

Se tratează infecția identificată, conform recomandării medicale.

Dacă este vorba despre HBP

Tratamentul urmărește controlul simptomelor urinare și poate include medicamente sau, în cazuri selectate, proceduri urologice.

Dacă există durere pelvină cronică

Tratamentul poate fi multimodal și poate include abordarea simptomelor urinare, a durerii, a musculaturii planșeului pelvin și a factorilor psihologici sau sexuali asociați. Ghidurile EAU recomandă o abordare individualizată a durerii pelvine cronice.

Dacă există o obstrucție sau o anomalie anatomică

În cazuri selectate, poate fi necesar un tratament intervențional sau chirurgical.

Dacă medicamentele contribuie la simptom

Medicul poate evalua posibilitatea modificării tratamentului. Medicamentele prescrise nu trebuie întrerupte sau schimbate fără recomandare medicală.

Durerea la ejaculare poate fi cauzată de stres?

Uneori, da.

Factorii psihologici și psihosexuali pot contribui la apariția sau menținerea durerii, în special atunci când investigațiile nu identifică o cauză organică evidentă. Ghidurile EAU includ factorii psihologici, comportamentali și sexuali în evaluarea durerii pelvine cronice.

Asta nu înseamnă că durerea este „imaginară”. Durerea este reală, iar mecanismele sale pot fi complexe.

Durerea la ejaculare afectează fertilitatea?

Nu neapărat.

Durerea la ejaculare este un simptom, nu un diagnostic de infertilitate. Totuși, unele dintre cauzele care pot produce durere — de exemplu anumite obstrucții ale canalelor ejaculatorii sau afecțiuni ale aparatului reproducător — pot avea și implicații asupra fertilității.

Dacă există dificultăți de concepție sau modificări ale ejaculatului, medicul poate recomanda investigații suplimentare.

Durerea în timpul sau după ejaculare nu trebuie ignorată atunci când devine repetitivă. Evaluarea urologică are rolul de a identifica cauza durerii, deoarece tratamentul eficient depinde de mecanismul care a produs-o. În multe situații, există opțiuni terapeutice, iar faptul că pacientului îi este dificil să discute despre acest simptom nu ar trebui să îl împiedice să solicite ajutor medical. Fă rapid o programare la Spitalul de Urologie Elytis și bucură-te apoi de o viață intimă împlinită. 

Întrebări frecvente

Ultima revizuire medicală: 18.08.2026

Referințe: 

• Pescatori, E. S., and F. Pirozzi Farina. “Painful Ejaculation: A Review.” Urologia Internationalis, vol. 82, no. 2, 2009, pp. 148–154. doi:10.1159/000200790.
  https://doi.org/10.1159/000200790 
• Kumar, Pradeep, et al. “Painful Ejaculation – An Ignored Symptom.” Cureus, vol. 12, no. 11, 2020, e11253. doi:10.7759/cureus.11253.
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7707127/
• Illing, Robert O., et al. “Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and Prostatitis: Prevalence of Painful Ejaculation in Men with Clinical BPH.” BJU International, vol. 95, no. 7, 2005, pp. 1031–1033. doi:10.1111/j.1464-410X.2005.05380.x.
  https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2005.05380. 
• Hatzimouratidis, K., et al. “Contemporary Management of Disorders of Male Orgasm and Ejaculation.” Urology, vol. 95, 2016, pp. 1–10. doi:10.1016/j.urology.2016.02.018.
  https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.02.018